NHS-Trusts

NHS-Trusts

Unter „Trust“ versteht man im englischen Gesundheitssystem eine Verwaltungseinheit des NHS mit besonderen Aufgaben und Rechten. Es gibt verschiedene Arten von Trusts, die sich im Hinblick auf ihre Aufgaben und Finanzierung voneinander unterscheiden:

• Primary Care Trusts: Insgesamt 152 Primary Care Trusts sind für die Primär- und Sekundärversorgung der Bevölkerung in England verantwortlich. Sie erbringen selbst Leistungen und finanzieren die Leistungen der Allgemeinärzte, Dentisten, Optiker, Apotheker und des entsprechenden Hilfspersonals. Sie „kaufen“ bei anderen Trusts und privaten Anbietern Leistungen ein, darunter die von den Acute Trusts zu erbringenden Leistungen für Krankenhausaufenthalte. Die Primary Care Trusts erhalten etwa 80% des gesamten Budgets des NHS;
• Acute Trusts: Die zahlreichen Acute Trusts sind für die Investitionen, den Unterhalt, das Management und das Personal der Krankenhäuser des NHS verantwortlich. Sie sind der Arbeitgeber für den größten Teil des im NHS angestellten Personals. In einem solchen Trust können bis zu acht Krankenhäuser sein. Manche Acute Trusts unterhalten auch medizinische Zentren, die in der Primärversorgung tätig sind;
• Foundation Trusts: Im Zuge der Dezentralisierung des NHS und besserer Zusammenarbeit mit der privaten Wirtschaft sind von 2004 an bis März 2010 129 Foundation Trusts gegründet worden. Sie haben die gleichen Aufgaben wie die Acute Trusts, verfügen jedoch über wesentlich größere finanzielle und organisatorische Freiheiten. Foundation Trusts werden durch lokale Manager geführt, unterliegen nicht dem Jährlichkeitsprinzip und können unter bestimmten Bedingungen Kredite aufnehmen;
• Ambulance Trusts: In England gibt es 12 Ambulance Trusts, die für die Notfallzentralen, die Notarztversorgung und den Krankentransport  zuständig sind;
• Mental Care Trusts: Den Kliniken und Spezialisten der 52 Mental Health Trusts obliegt die Versorgung psychiatrischer Fälle;
• Care Trusts:  In dieser neuartigen, bisher nur in wenigen Fällen realisierten Form der Trusts wird eine besonders enge Zusammenarbeit zwischen Krankenversorgung und lokalen Sozialdiensten organisiert.

Quellen:

Department of Health (2008): The DH Guide. Online Version [21.11.2010].

NHS (2010): About the NHS. Authorities and trusts. Online Version [21.11.2010].

NHS Expenditure in England. Parliamentary Note 2009. Online Version [21.11.2010].

Department of Health (2010): NHS Foundation Trusts. Online Version [21.11.2010].

Rivett, G. (2009):  National Health Service History. Online Version [21.11.2010].